Este cabaz reuniria todos os produtos de cuidados com a saúde e procedimentos curativos ou preventivos, praticados em medicina ambulatorial ou em hospitais, que beneficiariam de cobertura para indicações claramente identificadas. Para a tutela, mudar para uma organização que garanta uma cobertura “solidária” para um cabaz de cuidados bem definido (ver caixa 3) significa mudar a lógica para deixar de reduzir a cobertura da Segurança Social para despesas não controladas.
Proíbe, portanto, o instrumento de regulação orçamental que consiste na redução da taxa de reembolso para se concentrar numa definição transparente do cabaz e impor-se na melhoria da eficiência produtiva do sistema em vez de deixar deslizar as despesas. Cobertura da cesta solidária – Segundo a nossa definição, a cesta de cuidados solidários deve ser acessível a todos, sem barreiras financeiras.
São possíveis três organizações diferentes: um sistema nacional de cuidados com a saúde; seguro cuidados com a saúde universal cobrindo toda a cesta de cuidados; um sistema que combina segurança social e complementos obrigatórios.
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Esta terceira opção, a mais próxima do atual sistema francês, exigiria uma evolução profunda, uma vez que a acessibilidade para todos exige a obrigatoriedade da subscrição de um seguro complementar que cubra a parte do custo do cabaz de cuidados solidários não coberta pelo seguro público de cuidados com a saúde.
A distribuição entre a parte coberta pelo seguro público e a parte coberta pelo seguro privado, podendo este último contar com uma organização concorrencial, ficaria então por determinar. Mas cada um deles contribuiria em parte para cobrir o custo de uma cesta de cuidados solidários, cujo acesso seria universal. A taxa global de cobertura dos bens do cabaz de cuidados seria próxima dos 100%, enquanto os mecanismos de seguro solidário não cobririam quaisquer bens fora do cabaz de cuidados , ficando estes a possíveis seguros adicionais.
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